Un altro regolamento di gioco per il Tressette a due giocatori è quello chiamato «a pizzichino». Il mazziere distribuisce uno alla volta alternativamente sia all'avversario che a se stesso quattro mazzetti di cinque carte coperte. Ognuno dei due giocatori, tenendo le carte di ogni mazzetto ben raggruppate, guarda la carta inferiore di ognuno dei suoi mazzetti. Quindi decide di porre due di questi mazzetti in tavola, rovesciati in modo da mostrare la carta inferiore e di mettersi in mano gli altri due aprendoli in modo da poterne vedere sempre il valore facciale. A questo punto ognuno dei due giocatori ha 10 carte in mano e due mazzetti di cinque carte in tavola che mostrano il valore facciale della carta superiore. Il giocatore di mano inizia il gioco impegnando una carta della sua dotazione di mano oppure una delle due esposte sui mazzetti: l'avversario risponderà a sua volta scegliendo fra le carte che ha in mano e le due esposte nei mazzetti. Se la carta esposta di uno dei mazzetti è uno «stillo» o «pizzico» (un 3, un 2 o un Asso) il giocatore cui appartiene il mazzetto può (ma solo al suo turno) ritirare il «pizzico» e aggiungerlo alle carte che ha in mano; se tutti e due i suoi mazzetti mostrano esposto uno «stillo» potrà fare l'inserimento di queste carte fra quelle che ha in mano nello stesso turno di gioco e così pure potrà aggiungere altri eventuali «stilli» che si siano scoperti togliendo le carte esposte dei mazzetti. A seguito di queste manovre e alla possibilità di giocare una carta di mano o una dei mazzetti, la dotazione di carte in mano può essere, nel corso del gioco, superiore o inferiore alle 10 carte iniziali e diseguale per i due giocatori. Togliendo la carta esposta da un mazzetto si scopre il valore facciale della carta sottostante che diventa giocabile ed anche può concorrere a combinazioni valide per «accuse».
Le accuse devono essere fatte appena si realizzano, pena la perdita del relativo punteggio.
La partita viene giocata normalmente ai 21 o ai 31 punti ma anche, specie se si gioca con le «accuse», ai 41 o ai 51 punti.